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康复体操 第一阶段:准备运动

      第一阶段体操的运动幅度很小,几乎不需要花什么气力,患者在卧床休息时就能进行,即使在病情较严重时,也能完成部分或全部的动作。要记住,为了保持肌肉的正常弹性及关节的灵活运动,体操锻炼是很重要的。

      第一阶段体操都可以躺在床上完成。因为有些手臂上举的动作要求在床头留有活动余地,所以需要将身体朝脚的方向挪动;如果你睡在医院的摇床上,那么只要把床头摇高三分之一,就能做这个动作。每天试着锻炼两次,如果感兴趣的话,还可增加次数。可以在感觉良好时,例如午睡后,或服用止痛药之后进行锻炼。

      每次锻炼之前都要先作深呼吸,另外在各节体操之间穿插进行深呼吸动作,这是一种很好的休息方法。

      开始时,每节体操重复3~5次,以后逐渐增加到10~20次。如果出现肌肉的疲劳酸痛,那就必须停止做操,好好休息。如果感到困难的体操,暂时不要做,待日后身体条件较好时再做。如果感动劳累,可以只重复其中1~2节体操,也可以先稍事休息后再进行锻炼。

肩部及胸部运动
      下列体操能增加肩关节的活动,增强胸部肌肉的力量。开始先放松做10次深呼吸。要记住,做操时不要屏气,要有节律地呼吸。

1、上肢直举运动:
(1) 仰卧,手臂分放身体两侧;
(2) 伸直肘关节,前举手臂,再尽可能向后高举过头;
(3)伸直肘关节,手臂向下分放身体两侧。
2、上肢侧举运动:
(1) 仰卧,手臂外展,分放身体两侧;
(2) 伸直双臂,从体侧向后上方伸展;
(3) 伸直双臂,向下外展,放回身体两侧。
3、合肘运动:
(1) 仰卧,把手放在头后面,肘部平放在床面上;
(2) 两肘部同时向身体前方运动,两肘轻轻相碰;
(3) 肘部再放回到床面。
4、上肢向前交叉运动:
(1) 仰卧,右臂外展伸直,与身体呈直角;
(2) 伸直肘关节,右臂经胸前交叉至左侧;
(3) 伸直肘关节,右臂再回到原处;
(4) 左臂重复上述动作;
(5) 两臂同时动作,交叉在胸前。

肘部和腕部运动
下列体操有助于你保持肘关节及腕关节灵活。
1、屈肘运动:
(1) 仰卧,双手握拳,手臂分放身体两侧;
(2) 弯曲肘关节,使拳头接近肩部;
(3) 拳头向下放回到原来位置。
2、腕关节旋转运动:
(1) 仰卧们,两手握拳;
(2) 弯曲肘关节,用拳头向内作旋转运动;
(3) 再反过来,向外作旋转运动。

      做过上述运动后,最好稍事休息。如果感动疲劳,应放松颈肩部肌肉,深呼吸10~20次。身心放松,也有助于消除疲劳。应该采用腹式呼吸,把手放在上腹部,在你吸气时,手被膨起的腹壁抬起。要尽可能地延长呼气时间。

臀、膝和踝部运动
下列体操可以锻炼下肢的肌力,并使下肢以的活动更灵活。
1、向胸抬膝运动
(1) 仰卧,两腿平伸在床上;
(2) 左腿卷起,向胸部靠拢;
(3) 伸直左腿,慢慢平放在床上;
(4) 右腿重复上述动作。
做操时不要忘记呼吸动作,不要屏住气。在抬腿时吸气,放腿时呼气。
2、直腿抬高运动:
(1) 仰卧,把双腿平放在床上;
(2) 尽可能地抬高左腿,伸直膝关节;
(3) 将腿慢慢放回床面;
(4) 右腿重复上述动作。
3、并膝运动:
(1) 仰卧,双膝弯曲,双足平放在床面上;
(2) 让膝关节放松自如地朝外运动;
(3) 两膝关节向内并拢在一起。
4、踝关节旋转运动:
(1) 仰卧,右足跟抬离床面,足部向内作小旋转运动;
(2) 反过来,足部再向外作小旋转运动;
(3) 左腿重复上述动作。
做完这节体操后暂停运动,稍事休息。在作下列动作之前应放松呼吸10-20次。

躯干运动
下面是锻炼躯干肌肉的体操。
1、左右转身运动:
做这节体操应当安好床旁栏杆,或者在床上要留有足够的余地,以确保不会摔在地上。
(1) 仰卧,微弯膝关节及肘关节;
(2) 抬高左肩,向右侧卧,使左臂碰到右侧栏杆或床垫;
(3) 转到原来位置,再朝左侧重复上述动作。
2、引体向上运动:
(1) 仰卧,双手抓住吊在床上方的水平横木;
(2) 抬高臀部离开床面;
(3) 努力使鼻子或下巴达到横木水平。
3、抱头起卧运动:
(1) 仰卧,双手相钩抱在头的后面;
(2) 先使手抬起,离开枕头;
(3) 继续抬手,使肩部离开床面。

器械体操
      为了增加体操的运动强度,可进行一些器械体操。做操之前如果感到疲劳,不妨先休息片刻,深呼吸10~20次。

      在下列体操中,将应用晒衣夹、橡皮圈、橡皮泥、海绵球、橡皮片和呼吸袋等医疗体操器械锻炼手指的肌肉,增强神经对远端关节的支配作用,以强心健脑。

晒衣夹和橡皮圈
      应用晒衣夹和橡皮圈的体操可以加强手和指头的力量。患者躺在床上,甚至手臂上有静脉输液管时,都可以做这些体操。

手指捏紧运动
1、把橡皮泥团成球,放在你的拇指和食指之间;
2、紧捏橡皮泥,直到两指相碰;
3、拇指再分别和其他各指重复上述动作。

腕部向上运动
1、左前臂放在桌面上,左手握紧橡皮泥;
2、右手向上拉橡皮泥,而右腕部也同时背屈向上;
3、两手交换重复上述动作。

手指分开运动
1、做一橡皮泥的环;
2、把环套在右手的第二节指骨上;
3、用力分开你的手指;
4、用左手重复上述动作。

手指张开运动
1、用手掌压平橡皮泥;
2、拇指和食指紧贴在一起插入橡皮泥中;
3、在橡皮泥中用力张开手指;
4、拇指再分别和其他各指重复上述动作。

握拳运动
把橡皮泥放在手中,来回转动,反复握紧它。
海绵球
海绵球很轻巧,容易抓住,运动时也很安全,即使打着你,也不会受伤。这些体操可以躺着做,有些需要坐着做。
1、并膝运动: 躺着或坐着,把球放在两膝之间,并用力夹紧它。
2、抬腿运动: 躺着,把球放在两足之间,然后将它抬离床面。抬球时吸气,把它放回床面时呼气。
3、握拳运动: 把球放在手中,来回转动,反复捏紧它。
4、上下抛球运动: 坐着(床旁要有坚固的栏杆),把球抛上去,再接住它。
5、两手交替抛球运动: 右手将球向上抛起,左手接住; 再左手抛球,右手接住。重复数次。
6、拍手和抛球运动: 患者可与朋友共同来做这个运动。两人隔一定距离,相对而坐,来回掷一个海绵球,每次接球前拍下手。

橡皮筋(片)
这种橡皮筋非常薄,很容易拉直。可以通过伸展橡皮筋来增加运动量。这些应用橡皮筋的体操都可以躺着或坐着完成。

注意: 一定不要让橡皮片靠近脸部。因为一旦未抓住,它就可能弹回来,伤及面孔和眼睛。如果你感到身体虚弱,肢体震颤,或者估计难以抓住橡皮筋时,就先不要做这些体操。
1、胸臂扩张运动: 两手分别抓住橡皮筋的两头,向侧方扩张。
2 、胸肩扩张运动: 把放在头后或背后的橡皮筋,拉向两侧。
3、腕部背屈运动: 把橡皮筋绕过右手腕部
(1) 左手向下紧紧拉住橡皮筋的两头;
(2) 右手用力向背侧弯曲;
(3) 左右手交换,重复上述动作。
4、小腿伸展运动:
(1) 左右手各抓住橡皮筋的一头;
(2) 弯曲膝关节,把橡皮筋绕过双脚底部;
(3) 双手往上拉橡皮筋,而双脚向下蹬直。
5、下肢伸展运动: 两手各抓住橡皮筋的一头
(1) 把橡皮片绕过左脚底部;
(2) 弯曲左膝向胸部靠近;
(3) 用手向上拉橡皮筋,左腿用力向下蹬直;
(4) 右足重复上述动作。
6、下肢外展运动:
(1) 左右手各抓住橡皮筋的一头;
(2) 把橡皮筋绕过双脚底部;
(3) 用力把腿分向两边。
呼吸袋

      这节体操是利用一个2~3立升的塑料呼吸袋,来增加患者的肺活量,避免肺部的并发症。如果患者不经常深呼吸,特别是长期卧床的患者,分泌物容易坠积在肺里而发生气管炎和肺炎。咳嗽对患者是很有好处的,它能清除肺部的粘液分泌物,因此患者应该每天深呼吸或咳嗽3-5次。
增加肺部膨胀度运动:
1、深吸气后,用力向呼吸袋内吹气,要尽可能把呼吸袋吹大;
2、把口袋中的气体挤掉;
3、再重复上述动作。

康复体操 第二阶段:增强体力

      如果患者可以离床在椅子上坐一会,或者已能不费力气地重复10~20次第一阶段的体操,就可以准备进行第二阶段的体操。但是因为某些第二阶段的体操要用1.5千克重物来加大运动量,所以只有在患者估计能承受这样负担时,方可进行这阶段的锻炼。
      负重锻炼时,呼吸是非常重要的。屏气会增加心脏的负担。在整个体操过程中,都应该保持有节律的呼吸。在每节体操开始时,都要做深呼吸动作。如果能把深呼吸穿插在各节体操过程中,也是一种很好的休息方法。

颈部体操
下面是增强颈部肌力的体操:
      如果患者有头颈部疾病,可免去这节体操,或者与康复体育指导者商量后再做。
1、颈部屈伸运动
(1) 第一部分
① 仰卧,肘部弯曲放两侧,双手置于头后;
② 抬手,使下巴向前靠近胸部;
③ 克服双手向前抬头的阻力,头部向后仰伸,躺至床面。
(2) 第二部分
① 仰卧,肘弯部曲放两侧,双手置于额部;
② 用手向手压头部,头部克服阻力向前抬,下巴靠近胸部;
③ 颈部放松,头部躺回床面。
2、颈部侧伸运动
(1) 仰卧,头部向左歪,右手用力顶住头的右侧;
(2) 头部克服手的推力歪向右侧;
(3) 换左手重复上述动作。

肩和胸部体操
      下面是增强肩部和胸部肌力的体操。
1、双臂举棒运动: 这节负重体操可以扩张胸廓,增强肩部和胸部的肌肉力量。每当患者把上肢高举过头时,胸廓就随之扩张,使患者得到一次充分深呼吸的机会。
(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧,双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节,尽可能地举高木棒,并向头部方向移动;
(4) 伸直肘关节,将木棒慢慢放下。
2、直臂转棒运动: 这节负重体操可以加强肩部肌肉的力量。
(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧,双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节,高举木棒;
(4) 慢慢向左旋转木棒,然后再向右旋转。
3、上肢外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强胸部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;
(2) 手臂克服扩张器的阻力,向两侧伸展。
4、上肢上举外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强肩部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;
(2) 手臂高举过头,并向两侧伸展扩张器。
做完这节体操休息片刻,做10~20次深呼吸。如果患者并不感到十分疲劳,可以继续做下一组体操。

与步行有关于的锻炼肌肉体操
      下列体操可以加强关与步行有关的各组肌肉的力量
1、直腿抬高运动: 这节体操可以锻炼膝关节及大腿的肌力
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 仰卧,伸直膝关节,尽可能抬高右侧小腿;
(3) 伸直膝关节,把右侧小腿慢慢放回床面;
(4) 左腿重复上述动作。
2、直腿后抬运动: 这是一节锻炼臀部肌肉的体操
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 双脚着地,上身前倾,腹部顶在床沿上;
(3) 伸直右膝关节。右腿向后抬高;
(4) 把重物绑在左踝部,重复上述动作。
3、直腿外展运动: 这是一节锻炼大腿肌肉的体操
(1) 在左踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 右侧卧位,把右臂放在头下(也可抓住床沿),左臂经胸前抓住床沿,固定身体;
(3) 伸直左膝关节,朝身体左侧方向抬高左腿;
(4) 伸直左膝关节,把左腿慢慢放回床面;
(5) 交换方向,重复上述动作。

四肢体操
      以下一些体操以加强四肢的肌力
1、曲肘运动: 这是一节利用扩张器来加强上肢及背部肌力的体操
(1) 躺或坐在床上,把扩张器两端的圆环套在双足底部,用手拉住扩张器的中段;
(2) 躺或坐着,伸直下肢,并在胸前伸直上肢;
(3) 屈曲肘关节,使前臂靠近胸部;
(4) 伸展膝关节,回到原来位置。

2、手臂向上伸展运动: 这是一节利用扩张器锻炼上臂的体操
(1) 仰卧,把扩张器放在背后;
(2) 两手各抓住扩张器的一端向上伸展。
3、手臂支架伸展运动: 这节锻炼臂力的体操需在床上安装一个支架
(1) 把扩张器套在床上方的支架上;
(2) 患者仰卧或坐起,两手各抓住扩张器的一端,尽可能地往下拉扩张器;
(3) 逐步提高手臂的位置,重复上述动作。
4、手臂向下伸屈运动: 这是一节利用扩张器锻炼手臂和背部肌肉的体操
(1) 坐着,把扩张器像围巾那样围在颈后;
(2) 两手各抓住扩张器一端,向下伸直手臂。
      下面的体操可以坐在床边或椅子上完成,如果患者不能起床,或起来后还感动头晕,需要请人帮助患者来做这些体操。
5、屈肘运动: 这节负重体操可以增强上臂的肌肉力量
(1) 把1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 坐在椅子或床沿上,手掌朝上,抓住木棒;
(3) 弯曲肘关节,抬高木棒,靠近胸部;
(4) 伸直肘关节,把木棒放到膝部;
(5) 手掌向下,抓住木棒,重复上述动作。
6、伸膝运动: 这是一节锻炼膝关节的负重体操
(1) 把1.5千克的重物用带子绑在左踝部;
(2) 坐在椅子或床边上,伸直左膝关节,使左足抬地面;
(3) 把重物绑在右踝部,重复上述动作。
7、起坐运动: 这是一节锻炼髋关节、膝关节以及其他所有与赶路有关肌肉的体操
(1) 坐在椅子或床沿上;
(2) 慢慢站起来;
(3) 慢慢坐下。

 
康复体操 第三阶段:全面恢复

      如果患者已经不需要卧床休息,能在家中走,恢复了一般的日常生活,那就应当准备进行第三阶段的体操锻炼。这些都是有效的强身体操。用椅子作操时,要注意安全。在开始做操之前和结束之后,都要数脉搏,活动后的脉搏可以稍快,但在5分钟内应恢复到休息时的水平。
      每周做4~5次体操。像在第一、第二阶段一样,开始每节重复3-5次,以后逐渐增加到10~20次。再强调一遍,配合协调的呼吸动作,特别对那些剧烈运动来说是非常重要的 ,千万不要屏住气,在整个锻炼过程中要有节律地呼吸。

加速血液循环运动

直臂摆动运动: 这是一节加速血液循环的体操
1、两脚分开直立;
2、伸直肘关节,两手相握;
3、双臂向上摆动,高举过头。然后从后伸位落下。
做完体操后,深呼吸10~20次。

小腿肚和踝部运动
1、踮脚运动: 这是一节锻炼跟腱和小腿肚腓肠肌的体操
(1) 在身体前面的地方放把椅子,上身俯向前方、用手扶在椅背上,固定身体;
(2) 抬起足跟,脚尖着地;
(3) 脚跟回到地面。
患者也可以扶在墙上做这节体操; 如果患者脚尖站在一块砖的边上,那还可以增加锻炼的强度。
2、足部旋转运动: 这是一节提高踝关节灵活性的体操
(1) 直立,双脚稍分开;
(2) 内旋膝关节,由双脚内侧缘承受体重;
(3) 外旋膝关节,由双脚的外侧缘承受体重。

小腿运动
弓箭步运动: 这是一节锻炼小腿肌力的体操
1、直立,左手放在椅背上,固定身体;
2、左腿向前跨出弓箭步;
3、回复原来的直立姿势;
4、换右腿重复上述动作。

臀部运动
直腿抬运动: 这是一节锻炼臀部肌力的体操
1、直立,双手扶在椅背上,身体向前弯曲;
2、伸直膝关节,两下肢交替向后抬高。

腰部和腹部运动
1、侧伸运动: 这是一节伸展腰部及脊柱的体操
(1) 两腿并拢直立,左肘弯曲,把手放在头后;
(2) 右足向右跨出,身体向右侧弯曲,用右手触摸同侧腘窝;
(3) 站直,收拢右腿;
(4) 再换左侧重复上述动作。
2、曲膝运动: 这是一节锻炼腹部肌力、伸展腰部的体操
(1) 坐在椅子上,两腿向前伸直;
(2) 双膝交替向胸部屈曲;
(3) 你还可以试着将两膝同时屈向胸部。

上肢和胸部运动
1、屈肘运动: 这是一节锻炼背部及前臂肌力的体操
(1) 直立,右臂上垂,掌心向前;
(2) 左手握住并向下压着右手腕部;
(3) 右臂用力向胸部弯曲;
(4) 右臂放回原位;
(5) 换左臂重复上述动作。
2、双臂水平对抗运动: 这是一节锻炼胸部
肌肉的体操
(1) 直立,两肘端平;
(2) 双手握在胸前,用力相推。
3、椅旁仰身撑起运动:
(1) 坐在椅子边缘,双下肢向前挺直。事先使椅背紧靠墙壁,确保其不会滑动;
(2) 双手撑在椅子边缘上,臀部向下接近地面;
(3) 抬高臀部坐回椅子边缘。
做操时要有节律地呼吸,做完这节体操可稍事休息; 如果床不在旁边,可先在地板上躺一会儿,并要放松深呼吸10~20次。

肩部运动
1、转臂运动:
(1) 伸直肘关节,手臂向前做小圆周运动;
(2) 两臂向两侧平伸,掌心向下;
(3) 然后,再向后做小圆周运动。
2、举臂运动:
(1) 直立,手臂伸直垂放身体两侧;
(2) 伸直肘关节,从两侧向上举起手臂,手背相碰,再一起向头后伸去;
(3) 伸直肘关节,上肢慢慢放回身体两侧。

颈部运动
如果患者有头颈部疾病,可以免去这节体操,或者与康复体育指导者商量后再做。
1、颈部屈伸运动:
(1) 直立,手臂自然分放身体两侧,低头看地,使下巴抵触胸骨;
(2) 抬头望天。
2、颈部侧歪运动:
(1) 直立,手臂自然分放身体两侧,使头部向左肩歪去;
(2) 再使头部向右肩歪去。
3、旋颈运动:
(1) 直立,手臂自然分放身体两侧,上体正直,头向左旋转,眼视左肩部;
(2) 头向右旋转,眼视右肩部;
4、转头运动:
(1) 直立,手臂自然分放身体两侧,头部向左圆周运动;
(2) 头部再向右做圆周运动。

 
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